Os acidentes de trabalho por contaminação biológica são um grave problema no ramo hospitalar. Cada vez que pauto o tema de SST dos serviços de saúde, o ‘ibope’ do blog cresce. Também por isso, mas não apenas por isso, interesso-me pelo assunto, pois acho uma assustadora contradição os profissionais que tratam das doenças de outros indivíduos ficarem sujeitos às patologias, justo onde trabalham. Foi com esse interesse especial que descobri o trabalho da Rede de Prevenção de Acidentes de Trabalho com Exposição a Material Biológico em Hospitais do Brasil, da Universidade de São Paulo. O trabalho da REPAT-USP é essencial, pois não se pode fazer prevenção sem haver pesquisa, estudo de casos e identificação das ocorrências de contaminação.

Manter uma base real de dados é o que orienta as medidas preventivas. O projeto da Rede surgiu em 2003 e consiste em registrar os acidentes ocorridos. Em doze anos de projeto, a Rede registrou 2.361 acidentes de trabalho com exposição a material biológico, considerados como a probabilidade da exposição a infecções ocupacionais aos Vírus da Imunodeficiência Humana – HIV, Vírus da Hepatite B – HBV e o Vírus da Hepatite C – HCV. Os dados indicam que a maioria dos acidentes (78,6%) ocorreu por lesões percutâneas e contato com sangue, ocasionadas por agulhas. Os trabalhadores de enfermagem foram os que mais sofreram acidentes, pois é a categoria mais populosa nos hospitais. Em 18 pacientes envolvidos no acidente, o diagnostico foi por exames sorológicos. O vírus HIV positivo, em 26 pacientes, o vírus HBV, e em seis pacientes para o vírus HCV. Em dois trabalhadores foi diagnosticado o vírus HIV positivo, em cinco trabalhadores o vírus HBV positivo e em quatro trabalhadores o vírus HCV positivo. Atualmente, a Rede-USP conta com a participação de 64 membros, entre pesquisadores do Brasil e do exterior, alunos de graduação e pós-graduação, técnicos especializados e trabalhadores da equipe multiprofissional de saúde ocupacional. Participam 20 hospitais, localizados nos Estados de São Paulo, Paraná, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Ceará, Alagoas, Mato Grosso e Distrito Federal, os quais trocam informações. Desses hospitais, quatro também registram os acidentes ocorridos. Para os casos serem registrados é preciso que mais hospitais entrem na Rede. Segundo Maria Helena Palucci Marziale, professora de enfermagem da USP de Ribeirão Preto e líder da Rede, foram feitos convites aos hospitais, mas não houve muita adesão. “Além das redes sociais, a melhor forma de arrebanhar novos integrantes é em eventos científicos”, diz.

Os resultados das pesquisas divulgadas nos artigos, apresentados em palestras têm oferecido à comunidade elementos que subsidiam a implantação de planos específicos pelos hospitais. Há também a estratégia educativa apresentada no website da Rede, em que são oferecidos treinamentos online para a adesão de medidas de prevenção contidas na NR32. “No entanto, sabe-se que a efetividade da prevenção de acidentes dessa natureza depende de um conjunto de fatores, no qual não basta ’educar’. São necessárias adequadas condições de trabalho, como número de pessoal, bons equipamentos e materiais e bom clima organizacional”. Ela explica que os serviços de saúde podem até saber aplicar os parâmetros de prevenção orientados pela NR 32. “O grande problema é que existem hospitais que não têm nem mesmo, devido à crise instalada, luvas para oferecer aos trabalhadores e muito menos disponibilizam agulhas com dispositivo de proteção em todas as áreas dos hospitais, como dita a NR 32. Além do que, há necessidade de orientação mais atenta aos controles de qualidade e ao uso dos materiais. A lei é muito bem construída, mas, infelizmente, ainda não é totalmente adotada em todos os hospitais. Devido a essas dificuldades de implantação das recomendações da NR32, em alguns dos hospitais em que temos estudado, não é possível afirmar sobre o êxito das ações, uma vez que nem todas as exigências normativas foram cumpridas pelos hospitais”.

Então, é assim: a aplicação da NR 32 está difícil devido à falta de dinheiro para a compra de materiais e de investimento das instituições em educação para uso de novos materiais, pois, como é indiscutível, não basta comprá-los, tem que ensinar a usar.

Por Emily Sobral